{"id":160,"date":"2014-03-11T09:56:28","date_gmt":"2014-03-11T06:56:28","guid":{"rendered":"http:\/\/traumatologas.lt\/?page_id=160"},"modified":"2014-03-11T09:57:14","modified_gmt":"2014-03-11T06:57:14","slug":"stipinkaulio-distalinio-galo-luziai","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/traumatologas.lt\/?page_id=160","title":{"rendered":"Stipinkaulio distalinio galo l\u016b\u017eiai"},"content":{"rendered":"<p>Stipinkaulis ir alk\u016bnkaulis- tai abu rankos dilbio kaulai, kurie susijungdami su rie\u0161o kaulais sudaro rie\u0161o s\u0105nar\u012f. Dalis prie rie\u0161o vadinama distaline kaul\u0173 dalimi, o stipinkaulio ir alk\u016bnkaulio dalys, kurios susijungdamos su \u017eastikauliu sudaro alk\u016bn\u0117s s\u0105nar\u012f, vadinamos proksimaline dalimi. Da\u017eniausiai pasitaikantys rankos l\u016b\u017eiai yra distalin\u0117je dilbio dalyje.<\/p>\n<p><strong><em>Paai\u0161kinimas<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Da\u017eniausi stipinkaulio l\u016b\u017eiai- 2-3 centimetrai nuo rie\u0161o s\u0105nario. Juos skirstome:<\/p>\n<ul>\n<li>Intras\u0105nariniai l\u016b\u017eiai- kai l\u016b\u017eta s\u0105narin\u0117 kaulo dalis ir, taip vadinamas stipinkaulio k\u016bnas.<\/li>\n<li>Nes\u0105nariniai l\u016b\u017eiai- l\u016b\u017eta tik stipinkaulio k\u016bnas, l\u016b\u017eio zona nesit\u0119sia iki s\u0105narin\u0117s kaulo dalies.<\/li>\n<li>Skeveldriniai l\u016b\u017eiai- kai l\u016b\u017eta kaulas ir l\u016b\u017eio\u00a0 vietoje yra smulki\u0173 kaulo gabal\u0117li\u0173- skeveldr\u0173.<\/li>\n<li>Atviri l\u016b\u017eiai- kai l\u016b\u017eio aplinkoje yra pa\u017eeista oda.<\/li>\n<li>Stipinkaulio ir alk\u016bnkaulio (abiej\u0173 kaul\u0173 l\u016b\u017eiai)- kartu su stipinkauliu l\u016b\u017eta ir alk\u016bnkaulis.<\/li>\n<\/ul>\n<p>L\u016b\u017ei\u0173 suskirstymas yra labai svarbus, kadangi ne visi l\u016b\u017eiai tos pa\u010dios srities yra gydomi taip pat. Gydantis gydytojas sprend\u017eia, koki\u0105 gydymo taktik\u0105 Jums pasi\u016blyti. D\u0117l \u0161ios prie\u017easties gydytojas vieniems pacientams rekomenduoja operacin\u012f gydym\u0105, kitus pacientus gydo neoperacine metodika (gipsu ar plastikiniu \u012ftvaru)- metodikos parinkimas priklauso nuo l\u016b\u017egali\u0173 pad\u0117ties. Jei l\u016b\u017egaliai yra stipriai pasislinka ir taip sugyja kaulai, lieka kreiva ranka, gali t\u0119stis nuolatiniai skausmai rie\u0161o srityje, grei\u010diau vystysis s\u0105nario susid\u0117v\u0117jimo liga (artroz\u0117) ir kitos problemos.<\/p>\n<p><strong><em>Prie\u017eastys <\/em><\/strong><\/p>\n<p>Da\u017eniausia prie\u017eastis- kritimas ant i\u0161tiestos rankos. Osteoporoz\u0117 (kaulo ret\u0117jimo liga) susilpnina kaul\u0105 ir u\u017etenka ma\u017eesn\u0117s j\u0117gos sulau\u017eyti kaulus. Su am\u017eiumi kaul\u0173 tankis ma\u017e\u0117ja ir kaulai pasidaro silpnesni, tod\u0117l \u0161ie l\u016b\u017eiai da\u017enesni vyresnio am\u017eiaus \u017emon\u0117ms. \u0160ie l\u016b\u017eiai pasitaiko ir jauno am\u017eiaus pacientams- \u0161iuos da\u017eniausiai sukelia arba kritimas i\u0161 didesnio auk\u0161\u010dio, gri\u016bvant nuo va\u017eiuojan\u010dio dvira\u010dio, auto\u012fvykiai.<\/p>\n<p><strong><em>Simptomai<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Skausmas rie\u0161o srityje po traumos, skausmingi, da\u017enai ir suma\u017e\u0117jusios amplitud\u0117s rie\u0161o judesiai, patinimas, rankos deformacija, skausminga spaud\u017eiant rie\u0161o sritis, poodin\u0117s kraujosruvos.<\/p>\n<p><strong><em>Gydytojo i\u0161tyrimas<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Gydytojas ap\u017ei\u016br\u0117j\u0119s pacient\u0105 numato tyrimo ir gydymo plan\u0105. Atliekamos keleto kryp\u010di\u0173 rentgeno nuotraukos, esant neai\u0161kiai ar sud\u0117tingesnei situacijai- atliekamas ir kompiuterin\u0117s tomografijos tyrimas.<\/p>\n<p><strong><em>Gydymas<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Pagrindinis gydymo principas- u\u017etikrinti kontakt\u0105 tarp l\u016b\u017egali\u0173 ir apriboti judes\u012f l\u016b\u017eio vietoje.<\/p>\n<p>Yra daug gydymo b\u016bd\u0173 ir gydytojas, aptar\u0119s su pacientu, nusprend\u017eia koki\u0105 taktik\u0105 pasirinkti. \u012evertinamas l\u016b\u017eis, jo sud\u0117tingumas, paciento am\u017eius ir aktyvumas, daugelis kit\u0173 aplinkybi\u0173 ir numatomas operacinis arba neoperacinis gydymo b\u016bdas.<\/p>\n<p><em>Neoperacinis gydymas<\/em><\/p>\n<p>Jei l\u016b\u017egali\u0173 po traumos pad\u0117tis yra gera- ranka \u012fmobilizuojama gipso arba plastikine longete ir t\u0119siama imobilizacija nuo 5 iki 8 savai\u010di\u0173 iki kaulo sugijimo.<\/p>\n<p>Jei l\u016b\u017egali\u0173 pad\u0117tis yra bloga, \u012fvertinus aplinkybes, atliekama u\u017edara repozicija (l\u016b\u017egali\u0173 atstatymas yra geresn\u0119 pad\u0117t\u012f nei buvo po l\u016b\u017eio), kai gydytojas \u012fvertin\u0119s repozicijos galimyb\u0119 ir apimt\u012f, neoperaciniu b\u016bdu (neatlikdamas odos pj\u016bvio) atstato kaulus ir \u012fmobilizuoja rank\u0105 gipso longete. Priklausomai nuo l\u016b\u017egali\u0173 stabilumo (tai vertina gydytojas) atliekamos kontrolin\u0117s rentgeno nuotraukos po 1 savait\u0117s, po to po 2 savai\u010di\u0173 ir po 6-7 savai\u010di\u0173 l\u016b\u017eiui sugijus. Kadangi po l\u016b\u017eio pra\u0117jus keletui dien\u0173 patinimas rankoje pradeda atsl\u016bgin\u0117ti, gali \u012fvykti l\u016b\u017egali\u0173 poslinkis. Pasislinkus l\u016b\u017egaliams atliekamos kartotin\u0117s repozicijos, kartais pasirenkamas ir operacinis gydymas.<\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Operacinis gydymas<\/em><\/p>\n<p>Jei n\u0117ra galimyb\u0117s kaulo l\u016b\u017e\u012f gydyti be operacijos- atliekama osteosintez\u0117 (l\u016b\u017egali\u0173 atstatymas ir fiksavimas ortopediniais metaliniais implantais). Po l\u016b\u017egali\u0173 atstatymo yra fiksuojama vielomis, plok\u0161tel\u0117mis ir sraigtais, i\u0161orin\u0117s fiksacijos aparatais, \u0161i\u0173 fiksacij\u0173 kombinacijomis. Svarbiausia sudaryti palankiausias s\u0105lygas kaului sugyti.<\/p>\n<p><strong><em>Sveikimas<\/em><\/strong><\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Nuskausminimas<\/em><\/p>\n<p>Did\u017eioji dalis l\u016b\u017ei\u0173 yra skausmingi nuo keleto dien\u0173 iki 2-3 savai\u010di\u0173. Kad suma\u017einti skausm\u0105 patariame taikyti \u0161al\u010dio kompresus traumuotai rankai 3-4 dienas po traumos. \u0160al\u010dio kompresas dedamas ant odos per rank\u0161luost\u012f ar kit\u0105 med\u017eiagin\u012f audin\u012f, ne\u0161lapinant pa\u017eeistos srities. \u0160altis laikomas kelet\u0105 minu\u010di\u0173, nereikia pa\u017eeistos srities su\u0161aldyti, tikslas tik atv\u0117sinti, kad suma\u017e\u0117t\u0173 patinimas, nery\u0161k\u0117t\u0173 kraujosruva. \u0160al\u010dio kompresus galima taikyti kelet\u0105 kart\u0173 per valand\u0105. Traumuot\u0105 rank\u0105 laikyti pakelt\u0105, \u00a0pasiri\u0161ti su patogiu audiniu po kaklu, gulint pakelti ant pagalv\u0117s. Riboti kr\u016bv\u012f rankai- nieko sunkaus nekelti, \u0161ia ranka nesiremti. Jei tai nepadeda, rekomenduojama vartoti nesteroidinius vaistus nuo u\u017edegimo (analgetikus).<\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 \u012emobilizacija, \u017eaizd\u0173 prie\u017ei\u016bra<\/em><\/p>\n<p>\u012emobilizavus rank\u0105 gipsine longete svarbu \u017einoti, kad ranka dar gali tinti, o gipsas neleis audiniams pl\u0117stis \u012f i\u0161or\u0119, spausdamas viduje esan\u010dias strukt\u016bras. Jeigu audiniai labai sutinsta, u\u017espaud\u017eiamos kraujagysl\u0117s, sutrinka kraujotaka, perspaud\u017eiami nervai ir prasideda negr\u012f\u017etami pakitimai audiniuose. Jei jau\u010diate stipr\u0173 rankos ver\u017eimo jausm\u0105, pradeda tirpti pir\u0161tai, reikia rank\u0105 pakelti, pajudinti pir\u0161tus, u\u017ed\u0117ti \u0161al\u010dio kompres\u0105- jei tai nepadeda, prakirpti tvarst\u012f per bintin\u0119 dal\u012f, leisti atsl\u016bgti min\u0117tiems nusiskundimams, po to v\u0117l u\u017etverti su elastiniu bintu. Prasid\u0117jus min\u0117tiems po\u017eymiams niekada negalima laukti ryto, nes po 6 valand\u0173 i\u0161sivysto negr\u012f\u017etami pakitimai rankoje.<\/p>\n<p>Jei l\u016b\u017eis gydytas operaciniu b\u016bdu- reikalinga i\u0161gydyti \u017eaizd\u0105. Perri\u0161ti \u017eaizd\u0105 kasdien su antiseptikais poliklinikoje, steb\u0117ti d\u0117l galim\u0173 infekcijos po\u017eymi\u0173, si\u016blus pa\u0161alinti po 14 dien\u0173, \u017eaizdai sugijus. \u017daizdos gydymo periodu negalima \u0161lapinti rankos odos, kad nepatekt\u0173 bakterijos sukelian\u010dios p\u016bliavim\u0105 \u012f \u017eaizd\u0105. Pa\u0161alinus si\u016blus dar reikalinga 3-4 dienas \u017eaizd\u0105 tausoti, kol sugis tos ma\u017eos skylut\u0117s po si\u016bl\u0173 pa\u0161alinimo. Po to rank\u0105 galima plauti, tepti i\u0161saus\u0117jusi\u0105 od\u0105 riebalinio pagrindo kremais, masa\u017euoti od\u0105- kad suintensyv\u0117t\u0173 kraujotaka.<\/p>\n<p><em>\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0\u00a0 Reabilitacija ir sugr\u012f\u017eimas \u012f kasdien\u0119 veikl\u0105<\/em><\/p>\n<p>Did\u017eioji dalis pacient\u0173 gr\u012f\u017eta \u012f kasdien\u0119 veikl\u0105. Da\u017enai lieka \u012fvairaus laipsnio s\u0105stingis rie\u0161o s\u0105naryje (kontrakt\u016bra), vakariniai nuovargio skausmai ir or\u0173 mainos meto skausmai. Po gipso nu\u0117mimo apie 4-6 savaites vyksta judesi\u0173 s\u0105naryje atstatymas. Pacientai konsultuojasi su reabilitologais, kurie atlieka \u012fvadin\u0119 reabilitacij\u0105, i\u0161moko pacientus \u012fvairi\u0173 pratim\u0173, kuriuos atliekant atsistato rie\u0161o judesiai. Pra\u0117jus 1,5-2 m\u0117nesiams po kaulo sugijimo jau leid\u017eiama gr\u012f\u017eti \u012f lengv\u0105 fizin\u012f kr\u016bv\u012f, sportinis aktyvumas (futbolas, krep\u0161inis, tinklinis) galimas pra\u0117jus 5-6 m\u0117nesiams po l\u016b\u017eio sugijimo.<\/p>\n<p>Atliekant intensyvius pratimus rie\u0161o s\u0105naryje, sportuojant, sunkaus fizinio kr\u016bvio metu skausmingumas rie\u0161e i\u0161lieka iki 1 met\u0173, s\u0105stingis rie\u0161e ir or\u0173 mainos skausmai kartais i\u0161lieka ir iki 2 met\u0173. Jei po traumos labai pasi\u017eeid\u0117 rie\u0161o kremzlinis audinys- gali formuotis rie\u0161o artroze. Skiriant adekvat\u0173 gydym\u0105- komplikacij\u0173 da\u017enis b\u016bna ma\u017eesnis.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Stipinkaulis ir alk\u016bnkaulis- tai abu rankos dilbio kaulai, kurie susijungdami su rie\u0161o kaulais sudaro rie\u0161o s\u0105nar\u012f. Dalis prie rie\u0161o vadinama distaline kaul\u0173 dalimi, o stipinkaulio ir alk\u016bnkaulio dalys, kurios susijungdamos su \u017eastikauliu sudaro alk\u016bn\u0117s s\u0105nar\u012f, vadinamos proksimaline dalimi. Da\u017eniausiai pasitaikantys rankos l\u016b\u017eiai yra distalin\u0117je dilbio dalyje. Paai\u0161kinimas Da\u017eniausi stipinkaulio l\u016b\u017eiai- 2-3 centimetrai nuo rie\u0161o s\u0105nario. &hellip; <a href=\"https:\/\/traumatologas.lt\/?page_id=160\" class=\"more-link\">Continue reading <span class=\"screen-reader-text\">Stipinkaulio distalinio galo l\u016b\u017eiai<\/span> <span class=\"meta-nav\">&rarr;<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":6,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-160","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/traumatologas.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/160","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/traumatologas.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/traumatologas.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/traumatologas.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/traumatologas.lt\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=160"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/traumatologas.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/160\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":163,"href":"https:\/\/traumatologas.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/160\/revisions\/163"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/traumatologas.lt\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/6"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/traumatologas.lt\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=160"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}